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Esto a su vez provoca una tracción sobre las estructuras de anclaje del cerebro, generando la cefalea. Así se da lugar a las colecciones subdurales o higromas en la mayor parte de los casos, ya que en pocas ocasiones aparecen verdaderos hematomas subdurales.

Ocasionalmente se Estenosis del seno venoso observado trombosis de senos durales en estos pacientes.

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Otras manifestaciones Estenosis del seno venoso sido atribuidas similarmente a tracción, compresión o desplazamiento de estructuras relacionadas, incluyendo los lóbulos cerebrales, troncoencéfalo, tallo hipofisario o las raíces nerviosas.

En estudios con contraste intravenoso se puede apreciar la congestión de los senos venosos Fig.

Vista sagital del seno venoso longitudinal. Existen cinco Estenosis del seno venoso característicos que se encuentran frecuentemente asociados con esta enfermedad que son las colecciones subdurales, el realce meníngeo, la congestión de estructuras venosas, hiperemia hipofisaria y el descenso cerebral.

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La mayoría de estas colecciones son higromas bilaterales localizados sobre convexidades y no condicionan un efecto de masa significativo ni desviación de la línea media. Imagen axial T1-FatSat post-gadolinio.

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Imagen axial de RM con técnica de sustracción tras gadolinio. Imagen coronal de RM potenciada en T1 con gadolinio. La hiperemia y agrandamiento difuso de la hipófisis por congestión de los plexos venosos hipofisarios ha sido descrita como un signo cardinal de la HIE.

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La hiperemia relativa en tales casos puede en ocasionas simular un adenoma hipofisario o una hiperplasia, por lo que este hallazgo requiere de correlación clínico-radiológica. Imagen sagital en línea media Estenosis del seno venoso secuencia T1-FatSat con gadolinio. Imagen axial de secuencia T1-FatSat con gadolinio.

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El descenso Estenosis del seno venoso se piensa puede deberse a la pérdida de la flotabilidad del LCR y estar acompañado de un colapso ventricular. Imagen axial potenciada en T2. Tales hallazgos incluyen venas epidurales e intradurales dilatadas, realce dural, y divertículos meníngeos, colección líquida en los tejidos blandos posteriores a C1-C2 o colecciones epidurales o subdurales.

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El espacio epidural permite que el LCR suba o baje, por lo que la localización de la colección epidural no necesariamente se correlaciona con el sitio de la fístula. También provee de la oportunidad para medir la presión de apertura al momento de realizar la punción lumbar.

Se puede realizar Estenosis del seno venoso con contraste yodado seguido de una TC de corte fino helicoidal, o con gadolinio seguido de un estudio de RM de columna completa con secuencias T1-FatSat en planos axial, coronal y sagital.

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Reconstrucción axial de TC con inyección de contraste yodado intradural. Se caracteriza por un incremento crónico en la presión intracraneal de causa no identificable, por lo que se trata de un diagnóstico de exclusión.

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Por lo tanto el examen con oftalmoscopio es obligatorio en pacientes con sospecha de esta enfermedad.

Hipertensión intracraneal y estenosis de los senos craneales

Acorde con los nuevos criterios de la Sociedad Internacional de la Cefalea en su tercera edición, una presión de apertura de LCR incrementada es esencial Estenosis del seno venoso el diagnóstico de la HII. De hecho los estudios de imagen pueden ser normales a pesar de aumento marcados de la PIC.

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La HII se diagnostica cuando la presión de apertura es mayor de 25 cmH2O, asociado a una clínica de cefalea y una bioquímica y celularidad del LCR normal. Las pruebas de imagen, anteriormente la TC Estenosis del seno venoso ahora la RM como prueba de elección, se realizan usualmente para descartar causas secundarias de elevación de la presión intracraneal así como para detectar signos asociados con la HII.

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Se piensa que resulta del descenso y herniación de un aracnocele a través del diafragma de la silla. Debido a esto, muchos casos de silla vacía pueden en realidad ser descritos como una silla parcialmente vacía o Estenosis del seno venoso hipófisis comprimida.

Un surco óseo pequeño o ausente en el occipital en conjunción con la naturaleza compresible del seno transverso hace a esta estructura vulnerable al estrechamiento con un aumento de la PIC.

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Imagen axial de TC con contraste intravenoso a nivel del seno transverso derecho. Puede explicarse por la correlación directa entre la elevación de la PIC y la presión intraocular PIO transmitida mediante el LCR a través del click subaracnoideo, extendiéndose a través de la vaina del nervio óptico hasta Estenosis del seno venoso pared posterior del globo.

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La protrusión intraocular se piensa que ocurre en un mecanismo similar al aplanamiento del globo posterior. Este hallazgo en RM puede corresponderse con la presencia de síntomas visuales. Observe también la tortuosidad de ambos nervios ópticos, principalmente del lado izquierdo.

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El realce del nervio óptico se piensa refleja la misma fisiopatología que lleva al papiledema. Estenosis del seno venoso incremento de la presión referido de la fosa craneal genera congestión venosa, aumento de la permeabilidad capilar y posible ruptura de la barrera hematorretiniana.

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Trombosis del seno venoso cerebral - Wikipedia, la enciclopedia libre

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