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Leavitt, A. Clinical Correlates and reference intervals fo pulmonary artery systolic pressure among echocardiography normal subjects. JACC, 62.

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McLaughlin, S. Howard, H. Leuchte, M. Mathier, S. Mehta, M. JAm Coll Cardiol, 62pp. Long-term response to calcium channel blockers in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Zagolin, et al. Simon, M. Strueber, J.

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Dicho sistema, preferentemente informatizado, debe permitir el conocimiento de la actividad y la evaluación de los resultados. Los pacientes deberían recogerse en una base de datos en la que consten los datos fundamentales de su diagnóstico y seguimiento terapéutico.

Actividad investigadora. La unidad debe desarrollar actividad investigadora que permita profundizar en el conocimiento de la HP. Dicha actividad se concreta en el diseño y realización de proyectos de investigación propios, la participación en estudios clínicos nacionales e internacionales, la participación en registros y las publicaciones científicas. Prestaciones que debe ofrecer la unidad de referencia.

Concebida para el estudio inicial del paciente y el seguimiento evolutivo tras iniciar tratamiento. Procedimientos diagnósticos. Las unidades subespecializadas en HPTEC-tromboendarterectomía pulmonar deben disponer de medios para la localización de las lesiones trombóticas angiografía pulmonar y angiografía por tomografía computarizada helicoidal.

Procedimientos terapéuticos. La unidad debe contar con los recursos adecuados para proporcionar los distintos tratamientos farmacológicos disponibles, en sus diferentes modalidades de administración. En concreto, debe disponer de medios para la implantación de acceso venoso central permanente para la administración de epoprostenol intravenoso, en caso de ser necesario, y de la Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor necesaria para administrar este tratamiento: enfermería especializada, plan de formación del paciente y familiares, y plan de actuación ante complicaciones o efectos adversos.

En cuanto a los tratamientos no farmacológicos septostomía interauricular, trasplante pulmonar o cardiopulmonar, tromboendarterectomía pulmonares de interés que en el centro haya unidades o equipos especializados en estos procedimientos, coordinados con la unidad de HP. En caso de no Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor así, la unidad de HP debe tener protocolizados los criterios de derivación a los centros que cuenten con estas unidades especializadas y actuar de forma coordinada con ellas.

El ingreso puede sustituirse por una atención en el hospital de día en los pacientes en situación clínica estable. Atención permanente. Una vez establecida la sospecha diagnóstica, en determinados casos es preciso derivar al paciente a una unidad de referencia en HP.

Las indicaciones para dicha derivación se especifican en la Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor El control y seguimiento del paciente ya diagnosticado debe efectuarse de forma coordinada entre la unidad clínica local y la de referencia. En la tabla 10 se resume brevemente la distribución Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor funciones entre ambas unidades. Es preciso que haya una comunicación fluida entre la unidad clínica local y la de referencia.

Para ello se requiere:. Informe completo de derivación del paciente de la unidad clínica local a la unidad de referencia. Informe de la unidad de referencia Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor la unidad clínica local en cada visita del paciente, que recoja el tratamiento actual y los problemas especiales que requieran una pauta específica de vigilancia.

Plazos de las actuaciones. En general, el paciente requiere seguimiento en una unidad de referencia hasta que se produce el fallecimiento o se realiza el trasplante. Los cuidados paliativos de los pacientes con HP en fases avanzadas e irreversibles de la enfermedad deben acordarse y realizarse de forma click here entre la unidad de referencia y la unidad clínica local.

En determinadas situaciones algunos pacientes con HP pueden requerir procedimientos para los que es preciso un alto grado de especialización. Dadas la particularidad de estas situaciones y la alta especialización requerida, no es necesario que estos procedimientos formen parte de las atribuciones Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor de las unidades de referencia.

Por este motivo, dichas unidades deben actuar de forma coordinada y tener protocolos de derivación preestablecidos con las unidades subespecializadas. Estas situaciones se plantean específicamente en las cardiopatías congénitas, el trasplante pulmonar o cardiopulmonar y la tromboendarterectomía pulmonar.

Los miembros del grupo de trabajo agradecen la revisión del manuscrito y los comentarios efectuados por N. Galiè y D.

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La hipertensión arterial pulmonar HAP es una enfermedad Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor que reduce el flujo sanguíneo y aumenta la presión en los vasos sanguíneos del pulmón. Las arterias pulmonares son los grandes vasos sanguíneos responsables de transportar sangre desde el corazón hasta los pulmones para recoger oxígeno. En HAP, las células que recubren el interior de estas arterias proliferan y Hipertensión pulmonar tratamiento 2020 mejor la estructura normal del vaso sanguíneo, causando un aumento en la resistencia a la sangre que fluye a través de ellos y aumentando así la presión arterial.

Este aumento de presión en la arteria pulmonar supone una sobrecarga para el ventrículo derecho que es el responsable de impulsar la sangre hacia los pulmones. Y es esta situación la que conduce a la intolerancia para realizar actividades físicas y disnea. La HAP afecta a individuos por millón de personas.

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