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La HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en la diabetes mellitus, tanto macrovasculares cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebral vascular y arteriopatía periférica como microvasculares nefropatía, retinopatía y neuropatía. El tratamiento de la HTA reduce dicho riesgo vascular El desarrollo de nefropatía diabética es un factor aditivo en la génesis de la HTA del diabético junto los que se mencionan a continuación.

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Por ello el enfoque terapéutico no debe estar dirigido solamente a tratar la HTA sino a un abordaje Hipertensión arterial pautas europeas diabetes de todos los factores que puedan desempeñar un papel patogénico dichas complicaciones. La relación entre PA y riesgo cardiovascular es continua. Tanto este estudio como el ABCD 11 mostraron que a partir de una PA mayor de mm Hg, el riesgo cardiovascular aumenta de una forma significativa.

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Correspondencia: Dra. Mazón Ramos.

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The interaction with the specialist is good, but there is a considerable margin for improvement. Hipertensión arterial pautas europeas diabetes enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la población española 1—4. La detección y control de los factores de riesgo cardiovascular sigue siendo la estrategia fundamental para prevenirlas 4.

Por lo tanto, en ambos casos existe un importante margen de mejora, habida cuenta de que son factores de riesgo cardiovascular infradiagnosticados, infratratados e infracontrolados Relacionado con el paciente, es preciso señalar el incumpliendo terapéutico.

El presente estudio tiene como objetivos fundamentales analizar la actitud y las decisiones terapéuticas de los médicos de Atención Primaria ante la HTA y la DM2, con el fin de conocer la realidad y generar así estrategias de mejora para la implantación de las mejores evidencias científicas.

Se ha utilizado un here diseñado específicamente para este estudio, y que fue evaluado y aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Clínico San Carlos Hipertensión arterial pautas europeas diabetes Madrid.

No se valoraron criterios específicos de exclusión.

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Con el fin de alcanzar el tamaño muestral definido previamente en el protocolo de 1. Seguimiento y escalonamiento terapéutico del paciente hipertenso. Para realizar la selección de los participantes se optó por un método no probabilístico, a través de un muestreo intencional. La invitación a participar en el estudio se envió a través del correo electrónico.

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La encuesta diseñada específicamente para el estudio recogía la siguiente información:. Las preguntas eran en su mayoría cerradas, habiendo también algunas semicerradas.

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Se establecieron 2 objetivos secundarios adicionales al principal. La muestra total analizada fue de sujetos. Participaron en el estudio médicos de Atención Primaria, distribuidos por toda la geografía española.

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En la tabla 1 se muestra la descripción de los médicos participantes en el estudio. Cinco investigadores no respondieron a esta cuestión. Tal y como se observa en la figura 1a medida que se desciende por la geografía española, se incrementa el tiempo que tarda un paciente con monoterapia en pasar a terapia combinada, así como el que tarda un paciente con doble terapia en Hipertensión arterial pautas europeas diabetes a triple terapia.

La frecuencia de pacientes consultantes por DM2 se Hipertensión arterial pautas europeas diabetes a medida que se desciende por la geografía española.

Las razones son: políticas de uso, grado de control y efectos secundarios hipoglucemias, coexistencia de insuficiencia cardiaca o trastornos gastrointestinales.

Los controles para complicaciones macro o microvasculares se realizan de media cada meses. La media y DE en meses para cada una Hipertensión arterial pautas europeas diabetes ellas es: HbA 1c 5,51 2,22perfil lipídico 6,95 2,97ECG 12,34 5,58creatinina sérica, albuminuria 7,52 3,19fondo de ojo 14,71 7,03examen clínico de los pies 9,60 5, Seguimiento y escalonamiento terapéutico del paciente diabético.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

Los motivos de prescripción de las diferentes opciones farmacológicas se detallan en la figura Principales motivos para la prescripción de distintas combinaciones farmacológicas en porcentaje. Este estudio muestra las actitudes de una selección de médicos de Atención Primaria en el abordaje Hipertensión arterial pautas europeas diabetes paciente hipertenso y del diabético.

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Un alto porcentaje de los médicos participantes atienden al menos a 10 pacientes hipertensos y otros tantos diabéticos por semana, que consideramos suficiente para acreditar un conocimiento amplio en el manejo de ambas dolencias. Esto concuerda con los resultados de otros estudios como el PRESCAP 22que concluye que el médico Hipertensión arterial pautas europeas diabetes Atención Primaria modifica el tratamiento antihipertensivo en tan solo 4 de cada 10 hipertensos mal controlados.

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Aunque la inercia terapéutica no era el objetivo principal de nuestro estudio, encontramos que ante la Hipertensión arterial pautas europeas diabetes de control tensional o metabólico los médicos justifican de forma razonada su actitud. Recientemente se han publicado estudios cuyo objetivo principal es determinar el grado de inercia y los factores asociados a la misma, como el estudio KONTROL 23en HTA, que reflejó que en 7 de cada 10 visitas Hipertensión arterial pautas europeas diabetes estos pacientes en la Atención Primaria se produce inercia, o el INERCIA 24en diabetes, donde se concluye que en la mitad de los pacientes con DM2 no insulinizados y en tratamiento con antidiabéticos orales se comete inercia terapéutica.

Un aspecto relevante es el elevado nivel de acceso a la formación reflejado por los médicos. Por tanto, potenciar la interrelación entre los especialistas y la Atención Primaria debe ser una prioridad.

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Entre las limitaciones que presenta este estudio cabe destacar la subjetividad que impregna los resultados, al Hipertensión arterial pautas europeas diabetes de un cuestionario read more por médicos sobre su percepción en el manejo de sus pacientes hipertensos o diabéticos.

El hecho de que la media de años Hipertensión arterial pautas europeas diabetes ejercicio de los participantes sea de 25 puede explicar algunos de los resultados observados, en el sentido de que son profesionales con una amplia experiencia profesional y un gran conocimiento del sistema sanitario y de sus propios pacientes, ya que la HTA y la diabetes son enfermedades crónicas.

La interacción con el especialista es buena, pero existe todavía un cierto margen de mejora.

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Sería necesario realizar nuevos estudios ad hoccuyo objetivo principal estuviese enfocado a ahondar en estos aspectos. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. Este estudio ha recibido financiación de Mylan.

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Inicio Medicina de Familia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Descargar PDF.

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Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 1. Características de la muestra.

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Tabla 2. Fundamento y objetivo Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la población Hipertensión arterial pautas europeas diabetes. Este estudio tiene como objetivos fundamentales analizar la actitud y las decisiones terapéuticas de los médicos de Atención Primaria AP ante la hipertensión arterial HTA y la diabetes mellitus tipo 2 DM2con el fin de conocer la realidad y proponer estrategias de mejora para su correcto manejo.

No obstante, existe margen de mejora en el tratamiento de estos factores de riesgo, particularmente en lo relativo a intensificar la terapia precozmente.

Palabras clave:. Background and objective Cardiovascular diseases are the main cause of death in the Spanish population. The main objectives of this study are to analyse the attitudes and Hipertensión arterial pautas europeas diabetes decisions of Primary Care PC physicians when treating hypertension HT and diabetes mellitus type 2 DM2with the aim of Hipertensión arterial pautas europeas diabetes the situation and eventually proposing improvement strategies.

Material and method A national ecological, multicentre, cross-sectional, and descriptive study was conducted in A questionnaire was used and 1, PC physicians took part in the study. Results A total of Professional practice.

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Texto completo. Introducción Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la población española 1—4.

Escrito por Seh-lelha 1 junio, Destacados interésGuías.

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No se valoraron criterios específicos de exclusión. Seguimiento y escalonamiento terapéutico del paciente hipertenso. Figura 1. Tabla 3.

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Seguimiento y escalonamiento terapéutico del paciente diabético. Figura 2. Figura 3.

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