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Los vasos colaterales portosistémicos derivan la sangre procedente del hígado. Asimismo, las sustancias tóxicas que llegan del intestino se desvían en forma directa hacia la circulación sistémica y contribuyen al desarrollo de encefalopatía portosistémica.

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La congestión venosa dentro de las vísceras generada por la hipertensión portal contribuye al desarrollo de ascitis por la alteración de las fuerzas de Starling. A menudo se produce esplenomegalia e hiperesplenismo como resultado del aumento de la presión en la vena esplénica.

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Se puede detectar ascitis, esplenomegalia o encefalopatía portosistémica. La hipertensión portal se sospecha en un paciente con hepatopatía crónica que presenta circulación colateral, esplenomegalia, ascitis o encefalopatía portosistémica.

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Los estudios de diagnóstico por la imagen podrían ayudar al diagnóstico cuando se sospecha cirrosis. La ecografía o la TC suelen revelar vasos colaterales intraabdominales dilatados, y la ecografía Doppler puede definir la permeabilidad y el flujo en la vena porta.

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Las consecuencias de la hipertensión portal son causadas al ser forzada la circulación de la sangre por rutas alternativas por razón de la aumentada resistencia en el sistema portal. Hipertensión portal no cirrótica La hipertensión portal también puede desarrollarse en ausencia de cirrosis, en cuyo caso recibe el nombre de HPNC.

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La hipertensión portal HP es un síndrome clínico en el cual hay un incremento en la presión del sistema venoso portal, determinado por un gradiente de Gradiente normal de presión de la vena porta venosa portal entre la vena porta y la vena cava inferior que excede los 5 mmHg.

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Los valores normales varían de mmHg. Para ser significativo desde el punto de vista clínico, el GPVH debe incrementarse por arriba de 10 mmHg; valores entre 5 y 9 mmHg representan HP preclínica.

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En la HP se desarrollan colaterales portosistémicas que descomprimen la circulación portal y originan las varices. Estas colaterales portosistémicas se forman cuando el GPVH se eleva por arriba de 10 mmHg y el sangrado variceal ocurre con presiones mayores a 12 mmHg.

Las venas esplénica y mesentérica superior se unen para dar origen a la vena porta.

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