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Los mareos o aturdimiento al ponerse de pie se producen como resultado de una alteración en la regulación de la presión arterial. Normalmente, cuando el sujeto se pone de pie, la gravedad hace que la sangre se acumule en las venas de las piernas y el tronco.

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Esta acumulación disminuye la presión arterial y la cantidad de sangre que el corazón bombea hacia el cerebro. El bajo flujo sanguíneo al cerebro provoca el mareo y otros síntomas.

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La parte del sistema nervioso responsable de esta compensación es el sistema nervioso autónomo. Muchos trastornos pueden alterar la regulación de la presión arterial y causar mareos al ponerse de pie.

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Estos trastornos pueden deberse a. Las causas varían en función de si los síntomas son de reciente aparición o han estado presentes desde hace tiempo.

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Disminución del volumen de sangre como consecuencia de deshidratación o pérdida de sangre. En aquellas personas que sufren mareos o aturdimiento al ponerse de pie, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación.

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Entre estos factores se incluyen los siguientes. Los sujetos que tienen signos de alarma y aquellos que han sufrido una caída o que se han desmayado deben ver a un médico de inmediato.

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Normalmente, un retraso de aproximadamente una semana no es perjudicial. Las personas que tienen solo episodios ocasionales de mareos al ponerse de pie deben llamar a su médico. Primero el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial clínico.

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A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de los mareos y las pruebas que pueden ser necesarias. Si ha experimentado situaciones que se sabe que causan mareos como el reposo en cama o la pérdida de líquidos.

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A continuación el médico realiza una exploración física. El sujeto se acuesta durante 5 minutos, y luego se mide la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Se le vuelve a medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca después de ponerse de pie o sentarse durante 1 minuto, y de nuevo después de estar de pie o sentado durante 3 minutos.

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El médico puede realizar un tacto rectal examen digital del recto para ver si el sujeto podría haber tenido un sangrado digestivo. Es importante realizar una exploración neurológica para evaluar la fuerza, la sensibilidad, los reflejos, el equilibrio y la marcha.

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Medicamentos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial o en la angina de pecho: antagonistas del calcio, clonidina, diuréticos como furosemidametildopa, nitratos, prazosina, o rara vez los betabloqueantes. Otros problemas. El sistema nervioso periférico incluye los nervios situados fuera del encéfalo y de la médula espinal.

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A menos que la causa sea evidente por ejemplo, el reposo en camahabitualmente es necesario realizar algunas pruebas complementarias. En función de los hallazgos de la exploración se realizan otras pruebas, en especial si los síntomas sugieren un problema cardíaco o del sistema nervioso.

La prueba de la mesa basculante se puede realizar cuando el médico sospeche una disfunción del sistema nervioso autónomo. El paciente se acuesta sobre una mesa motorizada especial durante varios minutos.

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Esta prueba dura entre 30 y 60 minutos y es muy segura. Sin embargo, muchas causas no se pueden curar, y las personas afectadas deben adoptar medidas para disminuir sus síntomas. Estas incluyen cambios de estilo de vida y tratamiento farmacológico.

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Las personas que requieren reposo prolongado en cama deben sentarse cada día y hacer ejercicio en la cama cuando sea posible. El ejercicio regular de intensidad moderada aumenta el tono muscular de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que reduce la acumulación de source en las piernas. Puede ser beneficioso dormir con la cabecera de la cama elevada.

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En algunos pacientes el aumento de la ingesta de sal puede aumentar la retención de agua y disminuir los síntomas. El médico puede recomendar el aumento del consumo de sal salando generosamente los alimentos o tomando tabletas de cloruro de sodio.

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Sin embargo, el aumento de la ingesta de sal no es aconsejable en personas con trastornos cardíacos. Sin embargo, este medicamento puede causar hipertensión cuando el paciente se tumba, insuficiencia cardíaca y niveles bajos de potasio en sangre. A veces se combina propranolol u otro betabloqueante con fludrocortisona.

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Los efectos secundarios incluyen sensación de hormigueo o entumecimiento y prurito. Este medicamento no se recomienda en personas afectadas por enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad arterial periférica.

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Muchas caídas pueden deberse a mareos al ponerse de pie. Los ancianos deben evitar estar de pie de forma prolongada.

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El tratamiento consiste en medidas físicas para reducir la acumulación venosa, ejercicio regular, aumento de la ingesta de sal y, a veces, fludrocortisona o midodrina.

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