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Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

Valorar la posibilidad de una hipertensión arterial secundaria. La angiorresonancia sería la exploración ideal cuando se sospechen estos casos dado el descenso de la función renal que presentan muchos ancianos y la demostrada sensibilidad y especificidad de la técnica.

No existen evidencias definitivas sobre el nivel de presión arterial a alcanzar en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en el anciano. Así, se ha observado que el tratamiento antihipertensivo en sujetos mayores de 80 años disminuye la morbilidad cardiovascular Fármaco de elección para la hipertensión sistólica aislada no la mortalidad cardiovascular ni total.

Por lo tanto, mientras que el objetivo del tratamiento antihipertensivo en el adulto se plantea en términos de disminución de la morbimortalidad cardiovascular y renal, el objetivo prioritario en el anciano ha de ser el mantenimiento de la expectativa de vida libre de discapacidad o, en su defecto, la maximización de la función [xix].

Qué hacer si tienes baja presión

En grupos especiales de población diabéticos, cardiópatas, enfermos renales pueden ser adecuados objetivos menores de presión arterial Nivel de evidencia IB La evidencia sobre la existencia de un aumento de mortalidad si se producen descensos excesivos de la PAD es controvertida: Diversos estudios de intervención apoyan esta conclusión [xxi] [xxii]. Hasta que se pueda responder de una manera clara esta cuestión la PAD no debería descender por debajo de 65 mmHg en pacientes ancianos Nivel de Evidencia IIb.

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La reducción de la PAD alrededor de 80 mmHg se acompañó de una disminución importante de morbimortalidad en el estudio Syst. China Este puede ser un objetivo razonable en la mayor parte de los pacientes Nivel de evidencia IIIb.

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No existen datos sobre los intervalos de tiempo óptimos para la reducción de la tensión arterial. Se recomienda que los descensos se realicen de forma gradual con el objeto de evitar complicaciones.

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Recomendación III c. En los sujetos no entrenados, el objetivo se debe alcanzar de forma paulatina.

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Que no disminuya el flujo sanguíneo a órganos vitales, cerebro, corazón y riñón ni interfiera con los mecanismos de autorregulación. Que enlentezca, frene o revierta la progresión de hipertrofia ventricular y grosor de la pared arterial. Que proteja de la progresión de fibrosis renal, tanto glomerular como intersticial.

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Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults [xxx]La hiponatremia es causa de ingresos hospitalarios, de caídas y fracturas de cadera en ancianos, complicaciones que no se han evaluado nunca en los ensayos clínicos con personas mayores de 65 años. Fármaco de elección para la hipertensión sistólica aislada inhibidores del enzima conversora de la angiotensina se evaluaron de forma específica en el anciano en el estudio Australian National Blood Pressure 2 demostrando una eficacia similar a los diuréticos para reducir la aparición de muerte y eventos cardiovasculares [xxxviii].

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Lo mismo ocurrió en el estudio STOP2 Aunque el estudio HOPE no se Fármaco de elección para la hipertensión sistólica aislada específicamente a enfermos ancianos la edad media de la muestra fue superior a 65 años y atestigua el efecto reductor de la mortalidad cardiovascular de los IECA en pacientes ancianos con riesgo cardiovascular elevado [xxxix]. Los antagonistas de los receptores de la angiotensina demostraron ser superiores a los betabloqueantes en el objetivo compuesto de reducción de la mortalidad cardiovascular global en el estudio LIFE edad media de los pacientes, 72 años [xl].

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Deben ser considerados también para tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano en el primer escalón nivel de evidencia Ib. En 7 estudios No hubo diferencias en infartos de miocardio.

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JAMA La hipertensión en las personas ancianas: prevalencia, conocimiento, tratamiento y control. Atención primaria El tratamiento no farmacológico fue universalmente aceptado, no así el farmacológico, siendo los diuréticos la primera opción terapéutica.

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La gran mayoría de los encuestados utilizan como objetivo del tratamiento cifras iguales o inferiores a mmHg de presión arterial sistólica. Se necesita actualizar conceptos y criterios sobre la HSA.

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Methods : Three surveys were conducted in Havana by the same author inand to answer four basic questions: What was the criterion used for diagnosis? What were the sources of knowledge? What therapeutic measures did doctors use for their treatment?

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What were the goals of systolic blood pressure to achieve? Results: The respondents who used the 4th korotkoff noise for diastolic blood pressure diagnosis ranged between Consensus guidelines were used between Most of the doctors surveyed started pharmacological treatment with figures from systolic arterial hypertension of mmHg.

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Escrito por Seh-lelha 19 marzo, Casos clínicos. Maria Luisa Lozano Sanchez. Centro de Salud de San Andrés.

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La HTA en la población anciana constituye un problema sociosanitario de primer orden en el mundo occidental generando por sí misma y por las patologías relacionadas con ella una gran demanda asistencial tanto a nivel de Atención Primaria como Hospitalaria. Hace unos años, se pensaba que la elevación progresiva de la presión arterial sistólica PAS era un proceso fisiológico debido al endurecimiento progresivo de las grandes arterias a causa del proceso arteriosclerótico propio del envejecimiento.

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Los pacientes mayores de 80 años también se benefician con el tratamiento de la HTA, pero es necesario determinar con sumo cuidado las metas de presión arterial para no aumentar el riesgo de mortalidad por otras causas.

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Tratamiento de la hipertensión arterial en el paciente diabético | Nefrología al día

La Asociación de la Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la lucha contra la hipertensión arterial fué creada en el año por la fusión de las dos Sociedades mencionadas anteriormente.

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J Hypertension ; 23 12 Do angiotensin II receptor blockers increase the risk of myocardial infarction? Eur Heart J ; 26 22 Artículos relacionados.

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Dermatol Clin ; Bohl TG.