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J Clin Epidemiol.

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Todos los autores participamos en la discusión de los resultados y hemos leído, revisado y aprobado el texto final del artículo. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Servicios Personalizados Revista. Citado por SciELO.

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Material and Methods: A descriptive and prospective research was carried out on hypertensive patients. La importancia y duración de la tos depende de la causa. En todo caso, la tos asociada a indicadores de alarma o aquélla con una duración superior a tres semanas período en el que la mayoría de los procesos infecciosos comunes de vías respiratorias suelen resolverse es la que requiere de la valoración médica1.

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Madrid: Fundación Abbott; Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica. Granada: Universidad de Granada; Atención Farmacéutica. Madrid: Ergón; Hipertensión arterial y política de salud en España. Med Clin Barc. Coste de la diabetes mellitus en España. Evidence for pharmacist care in the management of hypertension.

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J Am Heart Assoc. Tsuyuki RT, Maccallum L. Los papeles relativos jugados por los factores genéticos y medioambientales y la interacción entre ambos es todavía materia de gran debate que amerita clarificar con investigaciones futuras. La recomendación del Consenso Latinoamericano es la de estimular a la academia para desarrollar investigación orientada a establecer los mecanismos epigenéticos que explican la relación entre la Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia materna, la restricción del crecimiento temprano y la aparición posterior de obesidad abdominal y ECV en América Latina.

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Reproducido con permiso del autor y del editor. Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Consenso latinoamericano de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y sí ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

Documento de consenso.

Repito primer comentario. Te quiero Hanan,no he visto el vídeo (lo estoy viendo) 😍pero gracias.

Consenso latinoamericano de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Latin american consensus on hypertension in patients with diabetes type 2 and metabolic syndrome. Descargar PDF. Patricio López-Jaramillo a ,?? Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. Tabla 1.

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Tabla 6. Tabla 7. Tabla 8.

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Recomendaciones con otros medicamentos de uso para los pacientes hipertensos con tipo diabetes tipo2 y las condiciones especiales. Palabras clave:. Hipertensión arterial. The authors acknowledge that the publication and diffusion of guidelines do not suffice to achieve the recommended changes in diagnostic or therapeutic strategies, and plan suitable interventions overcoming both physicians and patients from effectively adhering to guideline recommendations.

Arterial hypertension. Texto completo. Introducción La hipertensión arterial, la diabetes y el conjunto de signos y síntomas que conforman el denominado síndrome metabólico son altamente frecuentes en América Latina y ocurren frecuentemente como condiciones asociadas.

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Por lo tanto, en el presente documento se presta especial atención a este síndrome con el fin de alertar a los médicos en una población particular de alto riesgo, generalmente subestimada y subtratada.

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JAMAen prensa.

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Preventing chronic diseases: a vital investment: WHO global report. Geneva: World Health Organization; Page [consultado 10 Sep ].

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Washington: OPS; [consultado 10 Sep ]. Salud en las Américas Ayala, H.

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The Maracaibo city metabolic syndrome prevalence study: Design and scope. Am J Ther, 17pp. Escobedo, H. Schargrodsky, B. Silva, C. Boissonnet, R. Vinueza, et al. Cardiovasc Diabetol, 26pp. Caceres, C. Teran, S. Rodriguez, M. Prevalence of insulin resistance and its association with metabolic syndrome criteria among Bolivian children and adolescents with obesity.

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Pérez, R. Maas, E. Schwedhelm, R. Böger, P. López-Jaramillo, C. The utility of different definitions of metabolic syndrome in Andean population. Garcia, A.

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La comorbilidad es un hallazgo frecuente en los hipertensos. Autores como Caughey 1 y Harrison 2 en Australia, Quiñones en Estados Unidos, 3 Liu en China 4 y Rivera Arango en Colombia 5 han realizado extensos estudios de la comorbilidad asociada a la hipertensión arterial. Las comorbilidades del hipertenso que tienen vínculos patogénicos se pueden clasificar en tres subgrupos que mantienen un orden temporal diferente durante los procesos de atención médica y de salud enfermedad. El primer subgrupo lo conforman las comorbilidades de orden etiopatogénico, que son las involucradas en la etiología de la HTA.

Son aquellas entidades que originan HTA secundaria y en el caso de la HTA primaria https://orgiastic.press/europa/2019-11-23.php esencial son los componentes del síndrome metabólico. Otro grupo de comorbilidades son las denominadas de orden fisiopatológicoque incluyen las complicaciones de la HTA, lo que supone que primero hay que ser hipertenso. En este campo hay investigaciones que se dirigen a medir la frecuencia y severidad de las complicaciones de la HTA por el daño de sus órganos diana.

Finalmente hay comorbilidades relacionadas con los efectos adversos del propio tratamiento de la Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia, algunos se identifican como parte de ensayos see more 1415 y otros en estudios pos-comercialización, 1617 pero los define su relación como consecuencia del tratamiento farmacológico y por ello se consideran de orden terapéutico.

Existen comorbilidades sin una relación patogénica clara o directa con la HTA pero que concurren con ella por diversas razones como puede ser la edad. A estas se les denomina comorbilidades concurrentes. This web page en la figura 1el modelo temporal de este enfoque de clasificación para comorbilidades no concurrentes o con relación patogénica a la HTA.

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Se demostró una relación directamente proporcional entre el control de la HTA, el cumplimiento del tratamiento farmacológico y el nivel de información del Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia acerca de su enfermedad. Su conclusión source que la herencia constituyó el principal factor de riesgo individual, es decir no se centraron en la comorbilidad como elemento central.

Se revisó también la investigación realizada en el año por García Orihuela y colaboradores en la que abordaron la calidad de la prescripción de antihipertensivos en una selección aleatoria de ancianos hipertensos ingresados en el año El objetivo de la presente investigación es identificar la magnitud de la comorbilidad del paciente con hipertensión arterial ingresado en la sala de Medicina Interna.

El grupo de estudio correspondió al total de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial esencial ingresados en los servicios y periodo antes mencionados, al cual se le aplicó los siguientes criterios de inclusión y salida:.

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Se recogió la información necesaria a partir de la entrevista y examen clínico de los enfermos, las historias clínicas y los comentarios de los médicos de asistencia. Sexo: masculino, femenino.

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También se elaboraron figuras para reflejar la magnitud y mecanismo de asociación entre las HTA y sus comorbilidades, en dichas figuras se establecieron relaciones proporcionales en los siguientes aspectos:. Relación directamente proporcional entre la frecuencia de la complicación y el tamaño de la esfera con que se representa.

Se asumió un color amarillo para las asociaciones etiopatogénicas y el rojo para las de tipo fisiopatológico.

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Esta investigación fue realizada bajo las condiciones de trabajo real de unas salas de medicina interna lo que implica que los resultados son específicos de cada institución en relación con la disponibilidad de recursos humanos y materiales, la estructura organizativa y factores extra institucionales que inciden en las características de los pacientes que ingresan.

La investigación no añade intervenciones a los pacientes. La información resultante del proceso normal de atención médica se utilizó con fines de investigación, pero manteniendo secreto sobre datos personales.

Se solicitó consentimiento escrito al paciente o su tutor en caso necesario.

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Se contó con la aprobación del comité de ética de la institución. La composición efectiva de la muestra, en cuanto a los hipertensos fue en total de enfermos. Las comorbilidades de los pacientes se muestran en la tabla 2. Tabla 3 y figura 2.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos en el que se evaluaron pacientes diabéticos tipo 2, sin alguna comorbilidad hiperglicemiante, inmunosupresora o que altere las barreras normales a la infección, elegidos aleatoriamente de los registros de alta y epicrisis entre y de los servicios de medicina del HNCH. El

En la figura 2 de las asociaciones etiopatogénicas, se muestra la mayor asociación desde el punto de vista etiopatogénico de la HTA con entidades que forman parte del síndrome metabólico, dígase DM, EGHNA, obesidad central y la hipertrigliceridemia. En la figura 3 de las asociaciones fisiopatológicas, se muestran no solo las complicaciones de la HTA sino algunas relaciones entre las mismas, que son también, fundamentalmente, de orden fisiopatológico.

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Esta opción se obvió y se presentan dos índices en los que se ponderan los puntajes de acuerdo con la severidad de la repercusión funcional de cada comorbilidad y la edad del paciente. Los índices de comorbilidad utilizados evidencian que se trata de article source con elevada comorbilidad.

La utilización de índices es parte de la clinimetría, es decir un intento de convertir en cifras variables clínicas. Los sistemas de puntaje para medir comorbilidad deben ser específicos para las enfermedades estudiadas, por ejemplo, para hipertensión y en ese camino avanza esta investigación, aunque no es un Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia propuesto; incluso en el caso del paciente que no solo es hipertenso se complementarían las investigaciones si se analiza la comorbilidad desde cada una de las entidades seleccionadas en pareja.

Claro que esa opción requiere de la existencia de tales índices. La relación entre esas comorbilidades y la HTA tiene dos mecanismos fundamentales, el etiopatogénico y el fisiopatológico. Estas figuras se derivaron de los procedimientos estadísticos.

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Suele ser una HTA sensible a la sal y la expansión de volumen, al igual que los pacientes obesos, nefrópatas crónicos, afroamericanos y los ancianos. La HTA sistólica aislada suele aparecer con el envejecimiento y el endurecimiento de los grandes vasos.

Suele dificultar el control de la TA. Se pierde la caída nocturna de la TA lo que conlleva a mayor riesgo de enfermedades cerebrovasculares e infarto cardiaco.

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Este fenómeno indica la necesidad de control Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia la TA durante las 24 horas. Este aspecto conduce a tendencia a fenómenos de bajo flujo cerebral global y episodios silentes de isquemias cerebrales.

Cuando aparece hay que reajustar el tratamiento y disminuir o eliminar dosis de diuréticos y evitar los bloqueantes alfa adrenérgicos. Las dos entidades de origen vascular que en esta casuística expresan crisis ateroscleróticas son learn more here CI y la ECV. La presencia de complicaciones de la HTA habla a las claras de que hay problemas de control de la enfermedad en este subgrupo de enfermos y de la frecuencia alta de DM2.

Entre esas complicaciones que forman parte de la comorbilidad en esta serie de hipertensos predominaron las que reflejan daño macrovascular sobre la vasculatura cardiaca y del encéfalo. La relación de la HTA con el daño en diferentes lechos vasculares es heterogénea tanto en forma como magnitud.

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La frecuencia de ambas entidades en las estadísticas que reflejan las causas de muerte en Cuba confirma mayor impacto de la CI en ese sentido. Para la CI la asociación aumenta con la edad, incluso en esta muestra de pacientes adultos maduros y mayores.

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El incremento aquí es después de los 60 años tal y como ocurre en otras series nacionales 29 e internacionales. La HTA como causa de ERC es también un hecho frecuente, 33 pero en este caso ha sido una comorbilidad infradiagnosticada. La alta frecuencia de diabéticos obedece a la frecuencia creciente de ambas entidades en la población y es signo indirecto de que es una asociación frecuentemente complicada y que motiva ingresos.

La retinopatía hipertensiva sola o combinada con retinopatía diabética es un dato que depende de la go here del examen del fondo de ojo.

Diabetes e hipertensión revista médica de impacto de australia relación entre HTA y enfermedad renal crónica es bidireccional y por variados mecanismos. La HTA es la segunda causa de enfermedad renal terminal, situación completamente evitable a través del control de la TA.

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En todo hipertenso se debe pesquisar la ERC y la detección de microalbuminuria es un examen efectivo en ese sentido. Facilitarían crear un índice de comorbilidad propio del hipertenso. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. The prevalence of complex multimorbidity in Australia. Multimorbidity combinations and disability in older adults. Investigaciones Andinas [Internet].

Mecanismos de comorbilidad en hipertensión arterial. Rev Haban de Cienc Méd [Internet].

El brote empezó en Wuhan, China, en diciembre de y se ha extendido por todo el mundo dejando decenas de miles de infectados y miles de fallecidos.

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Hipertensión

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