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De Wikipedia, la enciclopedia libre. Hypertension en inglés 42 6 : Consultado el 10 de septiembre de Hypertension 71 6 : Consultado el 3 de agosto de Rev Mexicana de Cardiología 6 suplemento : Proyecto de norma oficial mexicana para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

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No podemos olvidar que la PA es una variable continua, así como el riesgo debido a su elevación, y que cualquier punto de corte, bien para su control o bien para el inicio de un tratamiento farmacológico, es un artificio. En cuanto a la estrategia de tratamiento farmacológico, no aporta grandes novedades.

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Estos pacientes presentan un mayor RCV y precisan un mayor seguimiento, con la introducción de las pertinentes modificaciones del estilo de vida ejercicio isotónico, dieta hiposódica, evitar la obesidad, reducir peso, dieta rica en frutas y pobre en grasas saturadas.

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Destaca la importancia del abordaje multifactorial en el paciente hipertenso.

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Son diversas las novedades de este informe, algunas read article ellas importantes. En conjunto, su eficacia antihipertensiva es similar y aportan una protección frente a episodios cardiovasculares equivalente a la de otros grupos, con la excepción del desarrollo de insuficiencia cardiaca.

La Tabla 13 muestra Jnc 9 pautas de hipertensión en el embarazo diferentes efectos secundarios de los antagonistas del calcio. También se ha descrito hiperplasia gingival, especialmente con la administración de dihidropiridinas. También presentan diferencias en su dosificación, duración de acción y vía de eliminación Tabla El mecanismo responsable de la disminución de la presión arterial por los IECA es la reducción de la concentración de angiotensina II circulante, con la consiguiente disminución de la vasoconstricción inducida por ella.

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Asimismo, se han recomendado en pacientes postinfarto de miocardio, y en la insuficiencia cardiaca congestiva. Por otra parte, también se han utilizado con éxito en el retraso de la progresión de la lesión renal en pacientes con nefropatía ver Insuficiencia renal crónica.

También pueden producir broncoespasmo. Se ha descrito una incidencia de estos efectos secundarios del Se supone que el mecanismo de la tos es un aumento de la bradiquinina, secundario a la disminución de su degradación por la inhibición de la ECA.

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Un mayor deterioro de la función renal puede producirse en presencia de insuficiencia cardiaca congestiva, hipovolemia o estenosis bilateral de arterial renal. Otros efectos secundarios son la interferencia con la eritrocitosis, leucopenia, disgeusia y exantema.

Los antagonistas del receptor AT1 de la angiotensina II desplazan a ésta del receptor específico, antagonizando todos sus efectos conocidos, con una disminución de la resistencia periférica.

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Su eficacia antihipertensiva es similar, si bien algunos requieren la administración de dos dosis al día debido a su corta vida media Tabla La angiotensina II es el principal efector del sistema renina-angiotensina. Aliskiren tiene un click farmacocinético favorable, en el que destaca su larga vida media y su elevado índice TP.

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También se ha descrito Jnc 9 pautas de hipertensión en el embarazo estrategia terapéutica eficaz el doble bloqueo de la endopeptidasa y del receptor AT1 de angiotensina. Esto requiere un tratamiento de todos los factores de riesgo reversibles identificados, como el tabaquismo, la dislipidemia, la obesidad abdominal y la diabetes, así como el tratamiento apropiado de las enfermedades clínicas asociadas y de la elevación de la PA. No obstante, la American Diabetes Association [58] recomienda un objetivo de presión arterial sistólica inferior a mmHg en pacientes diabéticos jóvenes.

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Para alcanzar con mayor facilidad estos objetivos de control, el tratamiento antihipertensivo debe iniciarse antes de que se desarrolle una lesión cardiovascular significativa. Las modificaciones del estilo de vida deben instaurarse link todos los pacientes, incluidos los que tienen una presión arterial normal alta y los que necesitan tratamiento farmacológico.

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Las medidas de estilo de vida sobre las que hay amplio acuerdo para la reducción de la presión arterial o el riesgo cardiovascular, y que se deben considerar en todos los pacientes aparecen recogidas en la Tabla Por tanto, a los hipertensos fumadores se les debe recomendar que abandonen el consumo de tabaco. Cuando sea necesario, cabe considerar la administración sustitutiva de nicotina o un tratamiento farmacológico coadyuvante. La relación entre el consumo de alcohol, los valores de PA y la prevalencia de la hipertensión es lineal en las poblaciones.

Diversos estudios sobre la reducción Jnc 9 pautas de hipertensión en el embarazo consumo de alcohol han mostrado una reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica.

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El consumo de sal en la dieta contribuye a elevar la presión arterial y a la prevalencia de la hipertensión. La reducción del consumo de sodio en mmol 4,8 g de cloruro sódico al día, respecto a un consumo inicial de alrededor de mmol 10,5 g de cloruro sódico reduce la presión arterial en una media de mmHg, aunque con una gran variabilidad entre distintos pacientes.

El efecto de la restricción de sodio en la presión arterial es mayor en los individuos de raza negra, los de mediana edad y los ancianos, así como en los individuos con hipertensión, diabetes mellitus o enfermedad renal crónica, es decir, los grupos que tienen menor capacidad de respuesta del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

La reducción del peso corporal reduce la PA en los individuos obesos y tiene efectos Jnc 9 pautas de hipertensión en el embarazo sobre otros factores de riesgo asociados, como la resistencia a la insulina, la diabetes mellitus, la hiperlipidemia, la hipertrofia ventricular izquierda y la apnea obstructiva durante el sueño. Una reducción de peso modesta, con o sin reducción del sodio, puede prevenir la hipertensión en los individuos con sobrepeso que tienen una presión arterial normal, y puede facilitar una reducción escalonada de la medicación e incluso su suspensión.

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La falta de actividad física es un predictor potente de la mortalidad cardiovascular, independiente de la PA y otros factores de riesgo.

El tipo de ejercicio debe ser principalmente una actividad física de tipo continuo caminar, correr, nadar [60].

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Sin embargo, las consideraciones de coste no deben predominar nunca sobre la eficacia, la tolerancia y la protección del paciente individual. La simplificación del tratamiento mejora su cumplimiento, mientras que un control efectivo de la presión arterial durante las 24 h tiene una importancia pronóstica adicional a la del control de la presión arterial en la consulta [61].

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La combinación de un IECA y un antagonista de los receptores de la angiotensina ha sido objeto de atención en estudios recientes. También se ha demostrado que esta combinación mejora la supervivencia en la insuficiencia cardiaca.

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El artículo sobre la Fisiopatología de la hipertensión arterial: nuevos conceptos, es abordada por el nefrólogo Dr. Este artículo representa una revisión exhaustiva de lo que se conoce acerca del SRAA, con algunas novedades en su investigación. El Dr.

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Sobre el tratamiento de la hipertensión leve-moderada, la evidencia concluye que reduce el riesgo de desarrollar hipertensión no controlada, pero no previene la preeclampsia. Patricio López-Jaramillo, endocrinólogo e investigador sobre la preeclampsia, conjuntamente con la Dra. En los EE. Las respuestas son de cierta aceptación, pero con valores de PA similares pero no iguales para la denominación de hipertensión, y hasta el rechazo de la recomendación.

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Citar como : Pacheco J. Redifinición de hipertensión arterial y consideraciones en la gestación y en la preeclampsia. Rev Peru Ginecol Obstet.

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Obtenido el 20 abril The JNC 7 Report. DOI Pacheco-Romero J.

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