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Política de cookies Cookies policy Política de cookies. ¿Cómo puede la falta de sueño causar diabetes. Formato: PDF Acceso y descargas: Red de Estudios de la Diabetes en Atención Primaria Dieta básica para diabéticos somalíinglés · Folletos informativos. Recuerde, TODO en exceso es malo.

Para quejas, use otra forma. Ariel Urtubia el 22 de diciembre de a las Se había sometido a reemplazos en las rodillas enlo cual no le solucionó el problema. Nat Rev Mol Cell Biol ; Diabetic dyslipidemia https://orgiastic.press/fiyat/2020-03-18.php atherosclerosis: Jnc 9 pautas de hipertensión jnc from clinical trials.

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Los ACa Jnc 9 pautas de hipertensión jnc y felodipino han demostrado ser seguros para el tratamiento de https://orgiastic.press/hambre/09-11-2019.php con ICC 89, Por el contrario, otros ACa no son recomendables para estos pacientes.

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La hipertensión establecida ya sea secundaria a enfermedad renal, o sea su causa, es un factor determinante en la progresión de la insuficiencia renal 92, La detección de la afectación renal en un paciente hipertenso debe realizarse precozmente. La elevación de ligeros valores de creatinina es la expresión de la alteración de la filtración glomerular.

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Por tanto, los pacientes con insuficiencia renal deben recibir tratamiento con IECA salvo contraindicación para el control de la presión arterial y para frenar la progresión de la insuficiencia renal. Si es necesario pueden asociarse diuréticos.

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En ocasiones la asociación a una tiazida puede aumentar la respuesta diurética 94, Se debe establecer la sospecha Jnc 9 pautas de hipertensión jnc afectación vasculorrenal en las siguientes circunstancias: a inicio de HTA antes de los 30 años de edad sin historia familiar de HTA; b inicio brusco de HTA después de los 55 años; c HTA resistente o acelerada; d insuficiencia renal de origen no determinado, con sedimento normal; e enfermedad vascular-aterosclerosis difusa; f edema agudo de pulmón de repetición; g check this out renal desencadenada por administración de IECA o ARAII, y h hallazgo de soplo abdominal continuo.

Las pruebas Jnc 9 pautas de hipertensión jnc a realizar son: 1 uso habitual: a renograma isotópico basal y después de administrar 50 mg de captoprily b eco-Doppler de arterias renales; 2 pruebas de imagen menos desarrolladas: resonancia magnética o angiografía por TAC espiral de alta velocidad requiere contraste. Esta técnica puede ser diagnóstica y terapéutica si se realiza una angioplastia con colocación de stentsiendo en la actualidad el tratamiento de elección.

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El grado de éxito o fracaso se relaciona con la etiología de la lesión. La prevalencia de HTA es mayor en los pacientes diabéticos La detección de microalbuminuria en los pacientes diabéticos es un marcador pronóstico de riesgo cardiovascular y renal.

Se ha demostrado Jnc 9 pautas de hipertensión jnc la utilización de IECA en hipertensos diabéticos con albuminuria reduce la progresión de la insuficiencia renal y en los normotensos previene la aparición de la nefropatía diabética y también reduce la progresión de la retinopatía diabética Las medidas no farmacológicas son muy eficaces en el síndrome X y en la asociación diabetes-HTA Se ha demostrado recientemente en el estudio CAPPP 40 Jnc 9 pautas de hipertensión jnc la administación de captopril a pacientes hipertensos previene el riesgo de aparición de diabetes, si se les comparaba a los pacientes tratados con BB o diuréticos.

Los antagonistas del calcio tienen un efecto neutro sobre los lípidos y la sensibilidad a la insulina, por lo que pueden ser utilizados en esta población Los diuréticos y BB aunque tienen en principio un perfil metabólico inadecuado.

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La asociación de dislipemia y HTA aumenta importantemente el riesgo cardiovascular. Los BB, aunque pueden aumentar los triglicéridos y reducir las HDL, han demostrado su beneficio en pacientes con infarto de miocardio previo.

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La eficacia de las estatinas las hace recomendables en los pacientes con FRCV asociados y Jnc 9 pautas de hipertensión jnc riesgo cardiovascular, habiendo demostrado su utilidad tanto en prevención primaria como secundariaEn la enfermedad respiratoria crónica no deben utilizarse BB o AlfaB; los IECA son seguros en la mayoría de los pacientes, aunque en casos de tos pueden utilizarse como alternativa los antagonistas de los receptores de angiotensina.

En presencia de gota deben evitarse los diuréticos que la aumentan en mayor o menor medida.

Las nuevas pautas del JNC 8 para el manejo de la hipertensión | Por: @rigotordoc

see more El inicio del tratamiento farmacológico debe realizarse después de un período prolongado de medidas no farmacológicas, ante la ausencia de respuesta o en situación de HTA severa, de afectación de los órganos diana, o en presencia de Jnc 9 pautas de hipertensión jnc.

La alteración de la distensibilidad arterial en las grandes arterias, presente en el anciano y expresada como un aumento de la presión de pulso, puede ser un excelente marcador de riesgo cardiovascular Los estudios que ha demostrado beneficios como el STOP 36 y el SYST-EUR incluyen a pacientes con edades superiores a 80 años, pero la población es escasa para que los datos sean concluyentes en la demostración del beneficio de este Jnc 9 pautas de hipertensión jnc de pacientes.

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En la mujer previamente hipertensa, si no toma medicación previa, debe realizarse una estricta reducción de la ingesta de sal y control de la presión arterial dos veces por semana y analítica mensual. Los diuréticos, si se tomaban previamente, pueden ser mantenidos pero no usarlos en situación de preeclampsia, y no deben producir diuresis importantes.

Yo estuve a punto de hacer una tontería ayer me senti sin salida en un punto desesperante pero hice todo mi esfuerzo por distraerme con mucho mucho trabajo y se me paso pues hace dias un pariente se suicido y eso me dolio sin embargo tengo depresión desde hace casi 13 años y se complicó cuando vi morir a mi hijo hace poco me hicieron estudios y tengo la tiroides alta y subi casi 20 kg de peso yo creo todo se me junto y empeoro mi situación

Los BB son eficaces pero debe utilizarse en la parte final de la gestación pues pueden producir retraso en el crecimiento fetal. La situación de preeclampsia es un trastorno multisistémico, donde la elevación de la presión arterial es una parte del problema que requiere un tratamiento multidisciplinario.

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En la mujer previamente normotensa que desarrolla HTA ligera con el embarazo, si tiene proteinuria negativa y ausencia de signos de preeclampsia, no requiere tratamiento farmacológico, aunque sí Jnc 9 pautas de hipertensión jnc control estricto de presión arterial tres días a la semana y proteinurias semanales. En presencia de proteinuria y sin otros datos de preeclampsia se puede iniciar tratamiento farmacológico si se tiene amplia experiencia y posibilidad de un control estricto se podría continuar con vigilancia médica.

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Se deben evitar Jnc 9 pautas de hipertensión jnc bruscas. Se puede utilizar nifedipino pero con la salvedad de que potencia los efectos secundarios del sulfato de magnesio. En general la suspensión va seguida de una normalización de las cifras de la presión arterial en pocos meses. Si el riesgo de embarazo es Jnc 9 pautas de hipertensión jnc que el riesgo derivado de la HTA y no existen métodos alternativos anticonceptivos, se pueden mantener e iniciar tratamiento farmacológico de la HTA Aunque se ha descrito que en algunas mujeres la terapia hormonal puede producir una elevación de la presión arterial, en general no se produce un aumento, y los beneficios obtenidos sobre el riesgo cardiovascular global permiten su utilización incluso en pacientes con HTA previa.

Revista Española de Cardiología is an international scientific journal devoted to the publication of research articles on cardiovascular medicine. The journal, published sinceis the official publication of the Spanish Society of Cardiology and founder of the REC Publications journal family.

Sí es aconsejable un control estricto de la presión arterial en pacientes en tratamiento con terapia hormonal sustitutoria Home Articles in press Current Issue Archive. Revista Española de Cardiología English Edition. ISSN: Previous article Next article.

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Issue 1. Pages January Download PDF. This item has received.

Article information. TABLA 1. TABLA 2. Requisitos para la determinación correcta de la presión arterial. TABLA 9.

  1. Se incluyeron finalmente pacientes tanto en el grupo preintervención Gpre como en el postintervención Gpos tras excluir, respectivamente, 52 y 37 pacientes en los que no se confirmó el diagnóstico de NAC durante el seguimiento de acuerdo con los códigos definidos.

  2. En realidad yo vi a un cuerpo detrás de una persona pero este cuerpo o ser no se veían sus pies pero se parecía mucho a la persona que está viva lo que vi creo que fue un reflejo de esa persona como si fuera un espejo pero sin pies
  3. Necesito ese jugo en mi vida, somos juguetes de las hormonas, querramos o no, siempre repito esto hace como 25 anos.
  4. Doctor lee, sabía q era contagiosa y le aviso q se contagiaba de persona a persona, china callo pues Lá OMS es cómplice
  5. Gracias, gracias, gracias , Dr Pablo, sigo sus Guías, y le entiendo muy bien las explicaciones q nos Brinda, de nuevo mil gracias x tanta información. Mil bendiciones.
  6. Es estupenda.¿Tendría algo que ver esto con las moléculas de señalización redox?Saludos ,muy buen canal.
  7. El nivel de cuerpos cetónicos en sangre es una de las evaluaciones que se debe realizar ante la sospecha de complicación aguda de la diabetes.

  8. Una cosa pero si no quiero perde masa muscular el cardio se come los músculos

TABLA Mecanismos de acción antihipertensiva de los antagonistas del calcio. Show more Show less. La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular reconocido, responsable de una morbimortalidad cardiovascular elevada.

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Guías ACC/AHA de hipertensión arterial - SEH-LELHA

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Este informe tiene un enfoque riguroso y basado en la evidencia para recomendar umbrales de tratamiento, las metas y los medicamentos en el tratamiento de la hipertensión Jnc 9 pautas de hipertensión jnc los adultos. Calidad y pruebas recomendaciones se clasificaron en función de su efecto sobre los resultados importantes.

Se recomiendan los mismos umbrales y metas para los adultos hipertensos con diabetes o enfermedad renal crónica no diabética ERC que para la población general hipertensa menores de 60 años. Hay pruebas moderadas para apoyar el inicio del tratamiento farmacológico con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores del receptor de angiotensina, antagonistas del calcio o diurético tipo tiazida en la población hipertensa no sea negra, incluyendo aquellos con diabetes.

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En la población hipertensa de negro, incluyendo aquellos con diabetes, un bloqueador del canal de calcio o diurético tipo tiazida se recomienda como tratamiento inicial. Hay pruebas moderadas para apoyar inicial o complemento tratamiento antihipertensivo con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o un Jnc 9 pautas de hipertensión jnc del receptor de angiotensina en personas con enfermedad renal crónica para mejorar los resultados en los riñones.

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Aunque esta guía ofrece recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo de la HTA y debe responder a las necesidades clínicas de Jnc 9 pautas de hipertensión jnc mayoría de los pacientes, estas recomendaciones no son un sustituto para el juicio clínico, y Jnc 9 pautas de hipertensión jnc decisiones sobre el cuidado deben considerar cuidadosamente e incorporar las características clínicas y circunstancias de cada paciente individual.

Hay abundantes pruebas de los ensayos controlados aleatorios ECA que ha demostrado el beneficio del tratamiento antihipertensivo en la reducción de los resultados de salud importantes en personas con hipertensión. Las principales diferencias con el anterior informe JNC se resumen en la Tabla 1. El resumen de evidencia completa y una descripción detallada de la revisión y los métodos de pruebas se proporcionan en línea ver Suplemento. Dos miembros abandonaron el grupo al principio del proceso antes de la revisión de la evidencia debido a los nuevos compromisos de trabajo que les impiden continuar sirviendo.

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Los miembros del panel a conocer cualquier posible conflicto de interés, incluyendo los estudios evaluados en este informe y las relaciones con la industria. Los conflictos se les permitió participar en los debates, siempre y cuando declararon sus relaciones, pero se abstuvieron de votar sobre prueba declaraciones y recomendaciones pertinentes a sus relaciones o conflictos.

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En enero dela directriz fue sometida Jnc 9 pautas de hipertensión jnc revisión externa por pares por el NHLBI a 20 evaluadores, todos ellos con experiencia en la hipertensión, y para 16 agencias 4.

Los revisores también tenían experiencia en cardiología, nefrología, la atención primaria, la farmacología, la investigación incluidos los ensayos clínicosbioestadística, y otras esferas conexas importantes.

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Dieciséis revisores individuales y 5 agencias federales respondieron. Se recogieron los comentarios de los revisores, cotejados y anónimos.

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Los comentarios fueron revisados y discutidos por el panel de marzo a junio de y se incorporen a un documento revisado. En los adultos con hipertensión, no iniciar el tratamiento farmacológico antihipertensivo en los umbrales específicos BP mejorar los resultados de salud?

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Los estudios se incluyeron en la revisión de la evidencia sólo si denunciaban Jnc 9 pautas de hipertensión jnc efectos de las intervenciones estudiadas en cualquiera de estos resultados importantes de salud: 5.

Estos estudios se utilizaron para crear tablas de evidencia y tablas resumen que fueron utilizados por el panel para sus deliberaciones véase el Suplemento.

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Tres miembros del panel revisaron los resultados. El relativamente alto umbral de 2. No hay ensayos clínicos adicionales cumplieron los criterios de inclusión descritos anteriormente.

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Los estudios seleccionados fueron calificados por su calidad mediante la herramienta de calificación de calidad estandarizada del NHLBI ver Suplemento y sólo se incluyeron si calificado como bueno o justo. A partir de esta revisión de la evidencia, el panel elaborado prueba declaraciones y votaron sobre el acuerdo o desacuerdo con cada afirmación. Para prueba declaraciones aprobadas, el panel votó en la calidad de la evidencia Tabla 2.

Una vez identificadas todas las declaraciones en la evidencia para cada pregunta crítica, el panel revisó los estados en la evidencia para elaborar las recomendaciones clínicas, la votación de cada recomendación Jnc 9 pautas de hipertensión jnc de la fuerza de la recomendación Tabla 3. Para ambas pruebas declaraciones y recomendaciones, un registro del recuento de votos a favor, en contra o recusación fue hecho sin atribución.

Recomendaciones 1 a 5 preguntas de direcciones 1 y 2 en relación con see more umbrales y los objetivos para el tratamiento de la PA.

Recomendación fuerte - Jnc 9 pautas de hipertensión jnc A Recomendación Corolario 8.

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Expert Opinion - Grado E Recomendación 6 En la población no negra en general, incluidas las personas con diabetes, el tratamiento Jnc 9 pautas de hipertensión jnc inicial debe incluir un diurético tiazídico, bloqueante de los canales de calcio CCBinhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA o bloqueador del receptor de angiotensina ARB.

Recomendación moderada - Grado B Recomendación 7 En la población negro en general, incluidas las personas con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tipo tiazida o CCB. Esto se aplica a todos los pacientes con ERC con hipertensión, independientemente de la raza go here el estado de la diabetes.

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Recomendación moderada - Grado B Recomendación 9 El objetivo principal del tratamiento de la hipertensión es alcanzar y mantener el objetivo de presión arterial. Si la meta de BP no se alcanza dentro de un mes de tratamiento, 9. El clínico debe continuar evaluando BP y ajustar el régimen Jnc 9 pautas de hipertensión jnc tratamiento hasta que se alcance objetivo de PA. La remisión a un especialista en hipertensión puede estar indicada para pacientes en los que la PA objetivo no puede alcanzarse mediante la estrategia de arriba o para el manejo de los pacientes complicados que requieran su consulta clínica adicional.

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El corolario de la recomendación 1 refleja que hay muchos pacientes hipertensos tratados de 60 años o mayores en quienes SBP es actualmente inferior a mm Hg, con base en la implementación Jnc 9 pautas de hipertensión jnc recomendaciones de las guías anteriores.

Otros dos ensayos 910sugieren que no había beneficio para un objetivo PAS inferior a mm Hg, pero los intervalos de confianza alrededor de los tamaños del efecto fueron amplios y no excluye la posibilidad de un beneficio clínicamente importante. Si bien todos los miembros del panel coincidieron en que las pruebas que apoyan la recomendación 1 es muy fuerte, el panel no pudo llegar a la unanimidad en la recomendación de un SBP meta de menos de mm Hg.

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Algunos miembros recomendaron continuar con la meta SBP JNC 7 del menor que mm Hg para las personas mayores de 60 años en base a la opinión de expertos. También en apoyo de Jnc 9 pautas de hipertensión jnc objetivo de PAD inferior a 90 mm Hg, el panel encontró En ausencia de tales pruebas, es la opinión del Grupo de que en los adultos menores de 30 años, el umbral de la PAD y link meta debe ser la misma que en los adultos de 30 a 59 años de edad.

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En ausencia de tales pruebas, el grupo de Jnc 9 pautas de hipertensión jnc recomienda un umbral de tratamiento PAS de mm Hg o mayor y un objetivo del tratamiento de la PAS inferior a mm Hg en función de varios factores. En segundo lugar, en los ensayos de DBP que demostraron el beneficio de tratar la PAD a una menor de 90 mm Hg, muchos de los participantes del estudio que lograron DBP de menor de 90 mm Hg también eran propensos a haber logrado SBPs de menores que mm Hg con el tratamiento.

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No es posible determinar si los beneficios de resultado en estos ensayos se debieron a la reducción de la PAD, PAS, o ambos. Tercero, dada la meta recomendada de PAS inferior a mm Hg en adultos con diabetes o enfermedad renal crónica recomendaciones 4 y 5una meta SBP similar para la población en Jnc 9 pautas de hipertensión jnc menores de 60 años pueden facilitar la implantación de la Guía.

La Opinión del Experto - Grado E Recomendación 4 se basa en la prueba declaraciones de la pregunta 2.

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La Opinión del Experto - Grado E Recomendación 5 se basa en prueba declaraciones de la pregunta 2, que se refieren a los objetivos de BP en adultos con tanto la diabetes y la hipertensión. Hay pruebas de calidad moderada de 3 ensayos SHEP, Syst-Eur y UKPDS que el tratamiento con un objetivo de PAS inferior a mm Hg mejora cardiovascular y los resultados de Jnc 9 pautas de hipertensión jnc cerebrovasculares y reduce la mortalidad véase la pregunta 2, la declaración de la evidencia 18 en adultos con diabetes e hipertensión.

El uso de un objetivo coherente de la PA en la población en generales menores de 60 años y en los adultos con diabetes de cualquier edad puede facilitar Jnc 9 pautas de hipertensión jnc implantación de la Guía. Esta recomendación para un objetivo de PAS inferior a mm Hg en los pacientes con diabetes también es apoyado por el ensayo ACCORD-BP, en el que el grupo de control utilizado esta meta y tuvo resultados similares en comparación con un objetivo menor.

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  • Escrito por Seh-lelha 1 enero, Artículos recientes.
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Tampoco hubo diferencias en ninguno de los resultados secundarios, excepto por una reducción en los accidentes Sin embargo, la incidencia de accidente cerebrovascular en el grupo tratado con menores que mm Hg fue mucho menor de lo esperado, por lo que la diferencia absoluta en el ictus fatal y no fatal entre los 2 grupos fue de sólo 0. A pesar de algunas recomendaciones existentes que los adultos con diabetes e hipertensión deben ser tratadas a un gol de DBP inferior a 80 Jnc 9 pautas de hipertensión jnc Hg, el panel no encontró pruebas suficientes para apoyar esta recomendación.

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Jnc 9 pautas de hipertensión jnc ejemplo, no hay ECA de buena-o-calidad razonable con la mortalidad como resultado preespecificado primaria o secundaria que comparó una meta de DBP inferior a 90 mm Hg con un objetivo inferior declaración evidencia Como resultado, la evidencia se calificó como de baja calidad.

UKPDS mostró que el tratamiento en el grupo BP objetivo inferior se asoció a una tasa significativamente menor de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, puntos finales relacionados con la diabetes, y las muertes relacionadas con la diabetes. Recomendación 6 En la población no negra en general, incluidas las personas con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tiazídico, bloqueante de los canales de calcio CCBinhibidores de la enzima Jnc 9 pautas de hipertensión jnc de angiotensina IECA o bloqueador del receptor de angiotensina ARB.

Moderada Recomendación - Grado B Por esta recomendación, sólo los ECA que comparaban una clase de medicación antihipertensiva a otro y evaluaron los efectos sobre los resultados en salud fueron Los siguientes puntos importantes deben tenerse en cuenta.

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En segundo lugar, esta recomendación es específica para los diuréticos tipo tiazida, que incluyen diuréticos tiazídicos, clortalidona, y indapamida; no incluye bucle o diuréticos ahorradores de potasio. En tercer lugar, es importante que los medicamentos pueden dosificar adecuadamente para lograr resultados similares a los observados en los ECA Tabla click.

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En cuarto lugar, los ECA que se limitaron a las poblaciones no hipertensos específicos, tales como aquellos con enfermedad de la arteria coronaria o insuficiencia cardiaca, no fueron revisados para esta recomendación. Por lo tanto, la recomendación 6 se debe aplicar con precaución en estas poblaciones. Recomendaciones para las personas con enfermedad renal crónica here tratados en la recomendación 8.

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Tabla 4. Para la población general negro: Moderada Recomendación - Grado B Para los pacientes negros con diabetes: Recomendación débil - Grado C Recomendación 7 se basa en pruebas declaraciones de la pregunta 3.

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